國立臺灣大學教務處未來教室使用申請書 112.02.03 版

課程名稱
授課教師/職稱	開課單位
聯絡電話	課程識別碼	(請勿填課號)
E-mail	班次	(若無班次請填「無」)
預估修課人數	課程時段	ex.三567
課程期長	□ 學年課 □ 學期課	學分數	___________學分(若無請填「0」)
課程屬性	□ 系所必修 □ 系所選修 □ 共同科目 □ 通識課程 □ 學程課程 □ 其他
授課對象	□ 學士生 □ 碩士生 □ 博士生
過去開課經驗	□ 曾開授本門課程 □ 曾開授類似課程 □ 第一次開授本門課程
擬申請教室	※ 綜合401學生上限42人，博雅406學生上限36人，共同103學生上限60人。

請擇一	A. 僅 申 請 □ 綜合401教室 □ 博雅406教室 □ 共同103教室。

B. 優 先 申 請 □ 綜合401教室 □ 博雅406教室 □ 共同103教室， 若無可申請(可複選) □ 綜合401教室 □ 博雅406教室 □ 共同103教室。

C. 其他申請需求，請說明：________________________________________________
同意事項	□ 我已詳閱並同意國立臺灣大學教務處未來教室使用申請須知及臺大教務處未來教室簡介及注意事項 □ 我已了解並同意配合校內防疫相關規範
課程性質	□ 擬申請或執行教育部教學實踐研究計畫或其他教學相關研究、專案等，並採用未來教室為教學實驗場域(請提供相關佐證資料)。 □ 擬於未來教室實施創新教學方法(請於下方教學方法欄位詳述)。 □ 其他性質，請說明：_______________________________________________________
教學目標	請說明您預期學生在經歷教與學的歷程之後所要達成的目標。
教學方法	請說明您預計使用的教學方法、教學模式等，並盡可能具體描述。
預期教學成效	例如開發新教材、驗證新教學模式、開發線上教學資源庫或教學測驗與評量等
預計使用未來教室之功能 (請參閱教室功能簡介章節)	□ 多螢幕內容呈現 □ 電子白板-多點觸控 □ 桌椅彈性配置與調整 □ 螢幕畫面互相傳送 □ 電子白板-無限書寫空間 □ 遠距教學 □ 四分割螢幕畫面 □ 電子白板內容儲存與分享 □ VR設備(限綜合401) □ 大量實體書寫空間 □ 在任何螢幕畫面上做註記 ※ 如有勾選VR設備，請問是否需安排VR培訓？□ 需要培訓 □ 不需培訓 並請簡述師生預計使用方式：_______________________________________________
課程進度 (課程大綱)	請簡述每週(或每次)課程主題與內容，請自行依照所需增減表格

週次(堂次)	課程主題與內容

1

2

3

所屬院系單位 有無未來教室	□ 有，請說明仍要申請教務處未來教室原因：____________________________________ □ 無
其他補充說明	歡迎補充其他有助於我們了解您教學理念與想法的描述，或您對未來教室的期待等。
申請者簽章	開課單位 主管簽章
申請日期	年 月 日

※ 申請書填寫完畢請印出簽章，並掃描為PDF檔後E-mail至數位學習中心簡小姐：

susanchien@ntu.edu.tw，若有任何問題歡迎電洽(02)3366-3367#582

※ 本申請書依「國立臺灣大學教務處未來教室使用申請須知」訂定之。

※ 本中心為了解教室設備對師生的幫助，將觀察與紀錄師生的設備使用情形。

申請標準作業流程圖